一、起草背景

我市人口老龄化形势严峻，至2021年底，全市60周岁户籍老年人口29.64万，占户籍人口总数的30.98%。老龄化、高龄化、空巢化、失能化趋势明显。近年来，市委、市政府作出一系列决策部署，推动医疗健康与养老服务融合发展取得初步成效。但当前我市医养结合服务资源仍较短缺，医养资源不平衡、不充分问题较为突出。为贯彻落实党的十九届五中、六中全会精神及《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》等有关文件精神，积极应对我市人口老龄化，切实做好《舟山市居家养老服务促进条例》的贯彻落实，深入推进医疗健康与养老服务结合发展，市卫健委牵头起草了《关于深入推进医疗健康与养老服务结合发展的实施意见》（以下简称《实施意见》）。

二、编制依据

《实施意见》主要依据《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》《舟山市居家养老服务促进条例》《关于深入推进医养结合发展的若干意见》（国卫老龄发〔2019〕60号）《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》（国卫老龄发〔2019〕61号）《中共浙江省委办公厅浙江省人民政府办公厅印发<关于加快康养体系建设推进养老服务发展的意见>的通知》（浙委办发〔2020〕63号）《省卫生健康委等关于建立完善老年健康服务体系的实施意见》（浙卫发〔2020〕39号）《浙江省卫生健康委等12部门关于深入推进医养结合发展的若干意见》（浙卫发〔2021〕34号）等相关法律法规、文件制定。

三、主要内容

《实施意见》共分三个部分，第一部分为总体要求，第二部分为主要任务，设17项具体举措，第三部分为保障措施。

（一）总体要求

按照政府主导、社会参与、全民行动，科学规划、合理布局、保障基本，深化改革、创新机制、统筹发展的原则，深入推进医养康养结合发展，到2025年，基本建立与经济社会发展和健康养老需求相适应的政策保障体系，老年人及其家庭的获得感、幸福感、安全感进一步提升。

（二）主要任务

对标高质量发展共同富裕要求，从服务体系建设、特色服务供给、服务质量提升、政策保障支持、人才队伍建设等五个方面提出17条具体目标任务及工作举措，深入推进医养康养结合发展。

一是完善服务体系建设。从推进居家、社区、养老机构、医疗机构医养康养结合及服务能力建设，分层分类提出了具体目标任务及要求，实现医养康养体系全链条闭环。居家服务重点做实涉老基本公卫服务项目，开展老年口腔健康、营养改善、痴呆防治、心理关爱等行动，鼓励提供上门医疗服务；社区服务重点对相关机构规划布局提出要求，整合配套各类资源，优先为社区高龄、独居、重度残疾、计划生育特殊家庭等困难老年人提供服务；机构服务以提升能力建设为重点，推动养老机构与医疗机构签约合作，加强医疗机构老年医疗服务能力建设。

二是增加特色服务供给。立足海岛实际，从老年人实际需求出发，提供特色医养康养结合服务。深化送医助养服务，提高偏远海岛老人服务可及性。开展中医药特色服务，支持养老机构规范开展中医养生保健服务。开展老年痴呆综合防治，逐步延缓及降低老年痴呆患病率。推进安宁疗护服务开展，制定相关标准规范及支持政策。推进智慧服务，推动老年人的健康和养老信息共享及开发利用。

三是推进服务质量提升。加强医养结合机构建设，统筹做好医、养设施的规划布局，简化办养的审批程序，落实相关税费优惠政策。根据医养结合机构功能定位及规模，分类设置医保定点准入标准。规范医养康养结合服务开展，卫健、民政、医保等部门按职责进行行业监管，健全医、养床位有序互转的评估、运行机制，允许在养老机构针对特殊老年人开设家庭病床，探索建立家庭养老照护床位。

四是健全政策保障支持。完善医保支持政策，推进多元复合医保支付方式改革，完善上门服务、家庭病床、老年康复护理、安宁疗护等医保支付政策。完善价格和收入分配政策，鼓励医疗机构开展医养康养结合服务，制定落实相应的激励政策。加大政府购买服务力度，制定基本养老服务清单，支持符合条件的社会办医养结合机构承接公共卫生、基本医疗和基本养老等服务。福彩公益金加大对医养结合服务的支持。推进长护险改革，完善相关政策，逐步在全市全面开展。

五是加强人才队伍建设。加快康复、护理、社工等相关专业人才培养，建设技能培训基地，完善相关服务行业职业技能培训及等级认定机制，培育扶持为老服务社会组织发展。支持医务人员从事医养康养结合服务，在职称评定、继续教育等方面落实相关政策。

（三）保障措施

由各级政府牵头成立医养康养联席会议制度，完善部门间工作协调机制，定期分析问题，研究推进措施展。各地各有关部门要制定配套实施政策，推动各项举措落实。加强督导评估，及时总结提炼树立一批具有示范带动效应的服务典型，发挥示范引领作用。

四、适用范围

《实施意见》适用于本市行政区域内的医养康养结合服务及其监督管理工作。

五、实施时间

《实施意见》自2022年4月7日起正式实施。

六、解读机关及联系方式

解读机关：舟山市卫生健康委

联系方式：0580-8258556