市级各公立医院：

《舟山市市级公立医院医疗服务价格改革方案》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

舟山市医疗保障局         舟山市卫生健康委员会 

2019年11月29日

舟山市市级公立医院医疗服务价格改革方案

为贯彻落实国家和省医药卫生体制改革部署，推进市级公立医院综合改革，根据国家发展改革委等四部委《推进医疗服务价格改革的意见》（发改价格〔2016〕1431号）、省物价局等四部门《关于推进医疗服务价格改革的实施意见》（浙价医〔2016〕205号）和2019年7月省医疗保障局、省卫生健康委员会印发的《浙江省省级公立医院医疗服务价格改革方案》（浙医保联发〔2019〕8号）精神，结合我市实际，制定本方案。

一、指导思想

高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，紧紧围绕深化医药卫生体制改革目标，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”要求，积极稳妥推进医疗服务价格改革，合理调整医疗服务价格，同步强化价格与医疗、医保、医药等相关政策衔接联动，逐步建立分类管理、动态调整、多方参与的价格形成机制。

二、基本原则

一是严格控制医药费用增长，确保医保基金可承受、群众负担总体不增加。二是通过压缩药品和医用耗材使用量、控制检查检验等腾出空间，合理调整医疗服务价格，确保医疗机构良性运行。三是降低偏高的大型医用设备检查治疗和检验等价格，提高偏低的技术劳务型医疗服务价格。四是循序渐进、分步实施，腾一次、调一次，逐步理顺医疗服务比价关系。

三、总体目标

在控制医疗费用每年总量增长不超过7%的基础上，按照“控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管”的改革路径，推进本轮医疗服务价格改革，进一步理顺医疗服务比价关系，并同步强化价格与医疗、医保、医药等相关政策衔接联动，确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加。

四、实施范围

本次医疗服务价格改革方案实施范围为4家市级公立医院：舟山医院、舟山市妇女儿童医院、舟山市中医院、舟山市第二人民医院。

五、改革内容

（一）调整部分医疗服务项目价格。调整项目共10类、321项，其中价格提高项目283项、价格降低项目38项（详见附件）。

（二）取消1914种医用耗材加成。取消可单独收费医用耗材加成政策，实行零差率销售。

（三）腾空间要求。引导各相关医院着重向使用环节要空间，通过规范诊疗行为，降低药品、医用耗材及检查检验方面的使用量腾出空间。舟山医院、舟山市妇女儿童医院、舟山市中医院按照改革后医疗服务项目提价增加收入部分的1.1倍确定各医院承诺腾空间量，舟山市第二人民医院按照改革后医疗服务项目提价增加收入部分的1倍确定该院承诺腾空间量。各医院据此制定按项目、按时间的详细计划。

（四）根据舟价发〔2013〕5号文件精神，不同等级医院之间介入诊疗和部分手术类价格标准，按10%的价格差递减，即三乙医院的价格按三甲医院的90%执行，二级医院的价格按三甲医院的80%执行。

六、实施时间

本方案自2019年12月31日起施行。各县（区）公立医院参照执行。

七、 保障措施

（一）细化责任分工。医疗服务价格改革涉及面广、影响大、情况复杂，必须加强部门协调、协同推进，确保改革落地生效。市医保局负责会同市卫健委制定改革方案并组织实施，制定考核办法，加强事前、事中、事后监管。做好医保支付与价格政策的衔接配合，将医疗服务价格调整部分项目按规定纳入医保支付范围。市卫健委负责加强行业监管，做好医院领导班子和医务人员的政策解读和宣传工作，进一步出台相关管理措施，确保改革方案在各医院的顺利落地和平稳实施。同时，加强医疗行为监管和医疗费用监测，加强对医院处方管控，有效防范医疗费用“体外循环”。

（二）认真组织实施。市医保局、市卫健委联合召开动员部署会议，按考核办法与各医院签订腾空间责任书。各医院成立医疗服务价格调整工作小组，建立药品、耗材、检查、检验合理使用管控制度，定期分析医疗收入结构变化，确保改革方案和腾空间责任落实到位。

（三）强化宣传引导。改革方案实施后，不同患者的费用会有升有降，可能会出现部分患者不理解的情况。对此，要强化政策解读、宣传和引导，采取通俗易懂的方式，及时准确解读医疗服务价格改革政策措施，合理引导社会预期，做好风险评估和防范工作。要积极回应社会关切，争取社会各界的理解和支持，引导广大医务人员积极参与，凝聚各方共识。

（四）及时跟踪监测。各相关医院要密切关注改革方案实施情况，及时反馈执行情况，配合做好政策解读和评估工作。各相关部门对改革中出现的新情况，要及时研究分析，提出解决措施。建立应急处置预案，第一时间研究处理社会反映的问题。

附件：舟山市市级公立医院医疗服务价格调整明细表