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索引号 001008009005102/2024-196986
组配分类 工作计划与总结 发布机构 市医疗保障局
生成日期 2024-05-24 公开方式 主动公开
市医疗保障局2024年度重点工作任务落实情况(第一季度)
发布日期:2024-05-24 来源:市医保局 访问次数: 字号:[ ]

一、省民生实事项目

考核内容

工作进度

实行全省医保参保人员一地签约、全省共享基层门诊签约报销比例

2月27日,市医保局、市财政局联合印发《关于提高家庭医生签约服务参保人员省内异地基层医疗机构门诊保障水平的通知》,本市家庭医生签约参保人员,在省内异地基层医疗机构(包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心〔站〕、村卫生室等)门诊发生的医保政策范围内医疗费用,执行市内基层医疗机构相同报销比例,并享受提高3个百分点的签约待遇,同步取消省内异地基层医疗机构就医门诊起付线。

全面推行长期护理保险制度,2024年新增参保人数90万人以上

2月23日,市政府办公室印发《舟山市构建多层次长期护理保障体系实施方案》;3月8日,市医保局牵头民政、财政等部门联合印发《舟山市构建多层次长期护理保障体系实施细则》,后续出台失能等级评估管理办法、护理服务项目管理办法、定点护理机构管理办法等其他配套文件。3月27日,完成第一批集中失能人员申报及等级评估工作,符合重度失能标准2500余人。3月底前完成长护险服务中心建设。2024年,全市基本医疗保险参保人员同步参保长护险,截至3月底,参保人数99.58万人。

加强孤独症儿童医疗康复救治,孤独症门诊治疗享受住院医疗保障水平

3月19日,牵头康复医疗机构在市特殊学校内设立医保支持的“星星宝贝关爱诊室”,满足孤独症儿童提供一体化连贯的康复服务需求。3月28日,市医保局、市教育局、市卫健委、市残联联合印发《关于健全孤独症儿童全周期医保服务的通知》,实现孤独症儿童特殊病种门诊待遇“免申即享”,享受市内三级医疗机构住院报销比例65%,建立孤独症儿童“医教融合”综合康复模式。

省内异地结算定点医院开通率达100%

全市177家定点医疗机构全部开通住院、普通门诊异地就医直接结算,开通率达100%。

二、公共服务“七优享”工程

考核内容

总体目标

工作进度(截至3月底)

基本医疗保险政策范围内住院报销比例(含大病保险)

职工86%

城乡居民70%

职工87.46%

城乡居民66.45%

困难群众医疗费用综合保障率

85%

88.82%